女人只要有月经,就能怀孕吗

婧姐姐

「有月经就能怀孕」?这是不孕门诊中,民众最多的疑问。医师指出,有月经不等于有排卵,许多妇女以为只要还有月经就有怀孕的机会,殊不知年龄越大的妇女,卵子的质量就越差,数量也相对越少,因此怀孕的机会当然就大为降低,甚至容易无法怀孕。

由于生活型态改变,加上经济条件紧缩,国内许多适婚年龄的男女,发展出不婚、不育的心态,也相对造成不容易怀孕的比例逐年增加,达到现在大约每7对夫妇(约15%)便有1对夫妻不孕。

逾半不孕夫妻,选择人工生殖

试管婴儿出生数占总新生儿出生比例屡创新高,过去10年增加为2.3倍,其中每10对不孕夫妻中,平均约有5对不孕夫妻,会选择人工生殖医疗技术受孕,包括:人工受精和试管婴儿,且逐年增加中。

临床上,虽然会发生不孕症的原因既多又复杂,有可能是太太或先生一方的因素,甚至和夫妻两人都有关连。但女性最常见的生理问题,包括:子宫内膜异位、子宫颈沾黏、子宫或输卵管异常、排卵不正常,以及多囊性卵巢症候群等;而习惯性流产妇女通常可以怀孕,问题是无法保住胎儿的生长。

事实上,「有月经就能怀孕」错误迷思,最主要是女性有月经不一定有排卵,有可能是女器出血,或是「无排卵性月经」;另外,女性排卵也可能出现不规则月经,尤其女性卵子质量决定于年纪,这些都是影响女性不孕的重要因素之一。

小美
两性科普专栏作者

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女性排卵与月经关系密切,但临床发现,对于月经不规则的女性而言,不易怀孕最可能的因素就是没有排卵,尤其是年龄越大的妇女,卵子的质量就越差,数量也相对越少,造成自然受孕机会相对降低。

另一方面,女性除了月经不规则不易怀孕外,也常伴有许多内分泌失调的症状,往往表现在于雄性素过高与肥胖等问题;同时,泌乳素增高除了不易怀孕,也要注意是否伴有脑部的肿瘤,或其他内分泌的异常,这些都需要彻底的检查。

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在年龄方面,基本上,25岁前妇女受孕率最高,40岁有半数以上不孕,20-24岁有6%不孕,25-29岁有9%不孕,30-34岁有15%不孕,35-39岁有30%不孕,40-44岁有64%不孕,45岁以后即使进行试管婴儿成功率也不高。

而想施作试管婴儿,最佳黄金期建议在35岁以下,成功生育的机率较高,因为年龄增加导致卵巢功能下降所致。事实上,不容易怀孕并不等同于不会怀孕,虽然不孕的原因看起来很多,但「有月经就能怀孕」的说法,却是错误迷思,千万别轻忽。

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建议想怀孕的女性,在35岁以前就要开始规划,最晚不要超过45岁;若有试管婴儿需求,建议可先藉由抽血检测了解卵巢状况,例如:抗穆勒氏管检测(AMH),就是女性卵子库存量的指标之一,来帮助女性掌握自己卵子的剩余数目,掌握未来「孕」势。

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